Chirurgie reconstructive mammaire après une mastectomie : ce que vous devez savoir

Lorsque vous avez survécu à un cancer du sein et subi une mastectomie, décider de subir ou non une reconstruction mammaire est un choix important et profondément personnel. Il s’agit non seulement de restaurer votre sein, mais aussi votre sentiment d’intégrité et votre confiance en votre corps. At Clinique-K in Montreal, breast reconstruction is carefully tailored to your goals, your comfort, and your recovery after breast cancer treatment. Here’s what you need to know about the different options, timing, techniques, and what to expect during your reconstruction journey.

À la Clinique-K à Montréal, la reconstruction mammaire est soigneusement adaptée à vos objectifs, à votre confort et à votre rétablissement après un traitement contre le cancer du sein. Voici ce que vous devez savoir sur les différentes options, le calendrier, les techniques et ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant votre parcours de reconstruction.

Comprendre la chirurgie de reconstruction mammaire

La chirurgie de reconstruction mammaire permet de restaurer la forme et l’apparence de votre sein après une mastectomie. Elle peut être réalisée en même temps que votre mastectomie (reconstruction immédiate) ou plusieurs mois, voire plusieurs années plus tard (reconstruction différée). 

L’objectif est de recréer un contour mammaire naturel en utilisant soit vos propres tissus (reconstruction par lambeau), soit des implants mammaires. 

Dans certains cas, les deux approches sont combinées pour obtenir les meilleurs résultats possibles. Que vous choisissiez des implants salins, des implants en silicone ou une procédure par lambeau comme le lambeau DIEP, votre chirurgien plasticien vous expliquera en détail chaque méthode de reconstruction afin que vous puissiez prendre une décision éclairée qui correspond à votre corps et à votre mode de vie.

Un chirurgien plasticien explique : les types de reconstruction mammaire après une mastectomie

Il existe deux principaux types de reconstruction mammaire : la reconstruction à l’aide d’implants et la reconstruction par lambeau. Chacune présente des avantages qui lui sont propres.

Reconstruction Implantaire :

• Utilise des implants en silicone ou en solution saline pour recréer le sein.
• Nécessite moins d’interventions chirurgicales et réduit la durée d’hospitalisation et la période de convalescence.
• Peut nécessiter l’utilisation d’un expanseur tissulaire pour étirer progressivement la peau avant la mise en place de l’implant définitif.

Reconstruction par Lambeau :

• Utilise des tissus (peau, graisse et parfois muscle) provenant d’une autre partie de votre corps, comme votre abdomen, votre dos ou vos cuisses.
• Les techniques courantes comprennent le lambeau DIEP, le lambeau TRAM et le lambeau grand dorsal.
• Plus naturel et vieillit comme le reste de votre corps, mais nécessite un temps de récupération plus long et une deuxième intervention chirurgicale.

Votre chirurgien peut recommander une combinaison des deux méthodes en fonction de la taille de vos seins, de l’état de votre peau et de vos antécédents en matière de traitement du cancer.

Calendrier de la reconstruction mammaire après un cancer du sein

L’une des décisions les plus importantes que vous aurez à prendre concerne le moment où vous subirez votre chirurgie reconstructive.

Reconstruction Mammaire Immédiate :

• Réalisée en même temps que votre mastectomie.
• Permet de préserver davantage la peau naturelle de votre sein et réduit le nombre d’interventions chirurgicales.
• Peut raccourcir la période d’adaptation émotionnelle après une chirurgie du cancer du sein.

Reconstruction Retardée :

• Réalisée plusieurs mois ou années après votre mastectomie.
• Souvent recommandée si vous suivez encore une radiothérapie ou une chimiothérapie dans le cadre de votre traitement contre le cancer du sein.
• Permet à votre corps de guérir avant une autre intervention majeure.

Votre chirurgien plasticien à Montréal vous aidera à déterminer le moment opportun en fonction de votre état de santé, de vos attentes en matière de rétablissement et de votre plan de traitement contre le cancer.

Implants mammaires, forme et options d’augmentation mammaire

Si vous optez pour une reconstruction mammaire par implant, plusieurs facteurs doivent être pris en compte, notamment la forme, le matériau et l’emplacement de l’implant. Les implants en silicone ont tendance à offrir un toucher plus proche de celui du tissu mammaire naturel, tandis que les implants salins sont remplis d’eau salée stérile et peuvent être ajustés en taille pendant l’intervention chirurgicale. 

Votre chirurgien discutera également avec vous de la position de l’implant (au-dessus ou en dessous du muscle pectoral), en fonction de votre anatomie et de l’état de votre peau et de vos tissus. Certaines patientes peuvent également combiner la reconstruction mammaire par implants avec un lifting mammaire ou une augmentation mammaire de l’autre sein afin d’obtenir une meilleure symétrie. 

Cela permet d’obtenir un résultat plus harmonieux et naturel, en accord avec votre morphologie et vos objectifs esthétiques.

Reconstruction de l’aréole et reconstruction du mamelon

Après l’intervention principale de reconstruction, vous pouvez choisir de subir une reconstruction de l’aréole afin de recréer la zone du mamelon. Cette étape complète la phase finale de la reconstruction mammaire et peut donner à votre nouveau sein un aspect plus naturel.

Options de reconstruction du mamelon et de l’aréole :

• Reconstruction chirurgicale : utilisation de petits lambeaux de votre propre peau pour former un mamelon.
• Tatouage : pour créer un aspect réaliste de l’aréole et du mamelon.
• Techniques 3D : combinaison de pigments et d’ombres pour un résultat réaliste.

Ces retouches sont généralement effectuées quelques mois après la reconstruction mammaire, une fois que votre nouveau sein a cicatrisé et s’est stabilisé. Elles sont facultatives, mais peuvent avoir un impact considérable sur votre satisfaction quant au résultat obtenu.

Récupération après une chirurgie de reconstruction mammaire

La convalescence dépend du type de reconstruction utilisé et de votre état de santé général. L’hospitalisation dure généralement entre un et plusieurs jours, et vous devrez vous reposer et limiter votre activité physique pendant quelques semaines après l’opération.

La plupart des patients reprennent le travail dans un délai de quatre à six semaines, mais la chirurgie par lambeau peut nécessiter plus de temps. Pendant votre convalescence, vous pouvez vous attendre à :

• Un certain gonflement, des ecchymoses et une gêne qui s’atténuent progressivement.
• Des drains sont mis en place pendant une courte période pour évacuer l’excès de liquide.
• Des visites de suivi régulières chez votre chirurgien plasticien pour surveiller la cicatrisation.
• Des ajustements émotionnels à mesure que vous vous habituez à la nouvelle forme de vos seins.

Plusieurs mois après la reconstruction mammaire, votre poitrine continuera à se stabiliser et les cicatrices s’estomperont. Il est essentiel de suivre les instructions postopératoires de votre chirurgien et de vous rendre à tous les rendez-vous afin de réduire le risque de complications et d’obtenir un résultat harmonieux et naturel.

Comprendre les risques et les complications possibles

Comme toute intervention chirurgicale, la reconstruction mammaire comporte certains risques et complications possibles. Ceux-ci peuvent inclure une infection, des saignements, un retard de cicatrisation, des changements dans la sensibilité cutanée ou des problèmes liés à l’implant, tels qu’une rupture ou une contracture capsulaire.

Dans le cas des interventions avec lambeau, il existe également un risque de perte de tissu ou de problèmes de circulation sanguine vers le lambeau transféré. Cependant, votre chirurgien prend toutes les précautions nécessaires pour assurer votre sécurité et minimiser ces risques grâce à une planification minutieuse, une technique précise et une surveillance postopératoire étroite. 

L’impact émotionnel et à Quoi s’attendre

Au-delà de la transformation physique, la reconstruction mammaire peut avoir un impact émotionnel profond. Elle peut vous aider à vous sentir à nouveau vous-même après les épreuves du traitement du cancer du sein et de la mastectomie. De nombreuses patientes déclarent se sentir plus équilibrées et plus confiantes dans leur corps après l’opération.

Il est normal d’avoir des questions ou des sentiments mitigés à propos de cette décision. L’important est de prendre votre temps, de recueillir des informations et de vous sentir soutenue tout au long du processus.

Votre cheminement vers le sentiment de plénitude retrouvée

La reconstruction mammaire ne consiste pas seulement à reconstruire votre sein, mais aussi à vous aider à vous sentir à l’aise et confiante dans votre peau après un cancer. Que vous optiez pour une reconstruction par implant, une chirurgie par lambeau ou une combinaison des deux, votre parcours est unique et profondément personnel. 

Grâce aux techniques avancées de reconstruction mammaire actuelles et à l’expérience des chirurgiens plasticiens qualifiés de Montréal, vous pouvez vous attendre à des résultats naturels, sûrs et conformes à vos objectifs. La guérison prend du temps, mais les résultats peuvent vous redonner non seulement votre corps, mais aussi votre confiance et votre tranquillité d’esprit.

Pour en savoir plus sur la chirurgie reconstructive mammaire, nous vous invitons à prendre rendez-vous pour une consultation à la Clinique-K, dans nos établissements de Westmount et de Longueuil.